Spine surgery is usually considered after thorough clinical evaluation, imaging studies, and a trial of conservative treatment. Undergoing spine surgery is a major decision. Successful surgery can relieve pain, improve spinal mobility, and enhance a patient's quality of life. However, unsuccessful surgery might lead to less favorable outcomes such as surgical complications, ongoing pain, slower recovery, loss of function, and possibly the need for revision surgery.
The spine and spinal cord, with their delicate structures and complex nerve networks, require the highest level of care and expertise. If you are offered spine surgery during the initial visit, it is not recommended unless you have completed a full evaluation, workup, or initial treatment with conservative measures.
La cirugía de columna generalmente se considera después de una evaluación clínica exhaustiva, estudios de imagen y un período de tratamiento conservador. Someterse a una cirugía de columna es una decisión importante. Una cirugía exitosa puede aliviar el dolor, mejorar la movilidad y la calidad de vida del paciente.
La columna vertebral y la médula espinal, con sus delicadas estructuras y complejas redes nerviosas, requieren el más alto nivel de cuidado y experiencia. Si se le ofrece cirugía de columna en la primera visita, no se recomienda a menos que haya completado una evaluación completa y tratamiento conservador inicial.
Spine surgery can be performed by neurosurgeons or orthopedic specialists trained in the field. The only proper training in spine surgery is to complete a clinical spine surgery fellowship after finishing a neurosurgery or orthopedic residency.
Many neurosurgeons and orthopedic surgeons promote themselves as "spine surgeons" without the proper training. Having only a few months of spine surgery training at a resource-limited institution and being trained in outdated techniques is insufficient. Today, spine surgery has advanced significantly, with new treatments and techniques emerging in recent years.
The most effective way to train in spine surgery is at institutions that utilize the latest techniques and surgical tools. Currently, the top institutions with these features are located in the United States or Canada, where various spine surgery fellowships are available. Selection follows a rigorous process based on applicants' backgrounds.
If you are considering spine surgery, it is very important to research and ask about the surgeon's background honestly. Please note that being part of various organizations or councils and earning diplomas do not necessarily indicate quality spine training, as these titles are often easily acquired.
La cirugía de columna puede ser realizada por neurocirujanos o especialistas en ortopedia capacitados en el área. La única formación adecuada en cirugía de columna es completar un fellowship clínico en cirugía de columna después de terminar la residencia en neurocirugía u ortopedia.
Muchos neurocirujanos y cirujanos ortopédicos se promueven como "cirujanos de columna" sin la formación adecuada. Tener solo unos pocos meses de entrenamiento en una institución con recursos limitados y técnicas desactualizadas es insuficiente. Hoy en día, la cirugía de columna ha avanzado significativamente.
La forma más efectiva de entrenarse en cirugía de columna es en instituciones que utilizan las técnicas y herramientas quirúrgicas más recientes. Actualmente, las mejores instituciones se encuentran en Estados Unidos o Canadá.
Si está considerando una cirugía de columna, es muy importante investigar los antecedentes del cirujano. Tenga en cuenta que pertenecer a diversas organizaciones o consejos y obtener diplomas no necesariamente indica una formación de calidad en cirugía de columna, ya que estos títulos a menudo se adquieren fácilmente.
Because spinal conditions can present similar symptoms and have many treatment options, different doctors might recommend surgery for different reasons. Getting a second opinion before spine surgery is highly recommended to confirm the diagnosis, consider non-surgical alternatives (such as physical therapy or injections), and assess whether the procedure is necessary. This is especially crucial in more complex cases or revision surgeries.
Benefits of a Second Opinion:
Dado que las afecciones de la columna pueden presentar síntomas similares y tienen muchas opciones de tratamiento, diferentes médicos podrían recomendar cirugía por diferentes razones. Se recomienda ampliamente obtener una segunda opinión antes de la cirugía de columna para confirmar el diagnóstico, considerar alternativas no quirúrgicas y evaluar si el procedimiento es necesario.
Beneficios de una Segunda Opinión:
Minimally invasive spine surgery uses small incisions and specialized instruments instead of large cuts through the back muscles. This approach reduces tissue damage and results in less pain, shorter hospital stays, faster recovery, and smaller scars compared to traditional open surgery. Dr. Robles completed two US fellowships specifically focused on minimally invasive and complex spine surgery.
La cirugía de columna mínimamente invasiva utiliza pequeñas incisiones e instrumentos especializados en lugar de grandes cortes en los músculos de la espalda. Este abordaje reduce el daño tisular y resulta en menos dolor, menor estancia hospitalaria, recuperación más rápida y cicatrices más pequeñas en comparación con la cirugía abierta tradicional. El Dr. Robles completó dos fellowships en EE.UU. enfocados específicamente en cirugía de columna mínimamente invasiva y compleja.
Both TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) and PLIF (Posterior Lumbar Interbody Fusion) are surgical techniques used to fuse lumbar vertebrae. The main difference is the surgical approach: TLIF accesses the disc space from the side (transforaminal), reducing nerve retraction, while PLIF accesses from both sides of the spine. The choice depends on your specific anatomy, condition, and surgeon preference. Dr. Robles has experience with both techniques and will recommend the most appropriate approach for your case.
Tanto TLIF (Fusión Intersomática Lumbar Transforaminal) como PLIF (Fusión Intersomática Lumbar Posterior) son técnicas para fusionar vértebras lumbares. La diferencia principal es el abordaje: TLIF accede al espacio discal desde el lado (transforaminal), reduciendo la retracción nerviosa, mientras que PLIF accede desde ambos lados de la columna. La elección depende de su anatomía específica, condición y preferencia del cirujano. El Dr. Robles tiene experiencia con ambas técnicas.
Yes. Dr. Robles is certified in the Medtronic Mazor robotic system (2025), which allows for unprecedented precision in spinal screw placement and surgical planning using 3D imaging and robotic guidance. Robotic assistance reduces surgical variability, improves accuracy, and can lead to better outcomes — particularly in complex multi-level fusions. He has even published research on robotic-assisted single-position lateral approaches for multilevel circumferential lumbar fusion.
Sí. El Dr. Robles está certificado en el sistema robótico Medtronic Mazor (2025), que permite una precisión sin precedentes en la colocación de tornillos espinales y la planificación quirúrgica mediante imágenes 3D y guía robótica. La asistencia robótica reduce la variabilidad quirúrgica, mejora la precisión y puede conducir a mejores resultados, especialmente en fusiones complejas de múltiples niveles.
Recovery time varies significantly depending on the type of surgery. Minimally invasive procedures like microdiscectomy may allow return to light activities within 1–2 weeks. More complex surgeries such as lumbar spinal fusion typically require 6–12 weeks before returning to most activities, with full recovery taking several months. Dr. Robles will provide a personalized recovery plan based on your specific procedure and condition.
El tiempo de recuperación varía significativamente según el tipo de cirugía. Los procedimientos mínimamente invasivos como la microdiscectomía pueden permitir el regreso a actividades ligeras en 1–2 semanas. Las cirugías más complejas como la fusión espinal lumbar generalmente requieren 6–12 semanas antes de regresar a la mayoría de las actividades, con recuperación completa en varios meses. El Dr. Robles proporcionará un plan de recuperación personalizado.
Dr. Robles performs surgery for a range of cranial conditions, including: brain tumors (benign and malignant), cranioplasty (skull repair), Chiari malformation, hydrocephalus (shunt placement), head/brain trauma (craniotomy, decompressive craniectomy), and brain hemorrhage (bleeding). Each case is evaluated individually to determine the most appropriate surgical approach.
El Dr. Robles realiza cirugías para una variedad de condiciones craneales, incluyendo: tumores cerebrales (benignos y malignos), craneoplastia (reparación del cráneo), malformación de Chiari, hidrocefalia (colocación de derivación), traumatismo craneoencefálico (craneotomía, craneotomía descompresiva) y hemorragia cerebral. Cada caso se evalúa individualmente para determinar el abordaje quirúrgico más apropiado.
This is determined after a thorough neurological evaluation, including imaging studies such as MRI and CT scan. Dr. Robles will carefully review your diagnosis, discuss all treatment options — both surgical and non-surgical — and explain the risks and benefits clearly. Surgery is only recommended when it offers a meaningful advantage over conservative management.
Esto se determina después de una evaluación neurológica exhaustiva, incluyendo estudios de imagen como resonancia magnética y tomografía computarizada. El Dr. Robles revisará cuidadosamente su diagnóstico, discutirá todas las opciones de tratamiento — quirúrgicas y no quirúrgicas — y explicará claramente los riesgos y beneficios. La cirugía solo se recomienda cuando ofrece una ventaja significativa sobre el manejo conservador.
All surgery carries some risk, and brain surgery is no exception. Potential risks include infection, bleeding, neurological changes, or reaction to anesthesia. However, the risks of leaving certain brain conditions untreated are often greater than the surgical risks. Dr. Robles will discuss the specific risks and benefits of any proposed procedure based on your individual condition, and will use the latest microsurgical techniques to minimize risk.
Toda cirugía conlleva algún riesgo, y la cirugía cerebral no es la excepción. Los riesgos potenciales incluyen infección, sangrado, cambios neurológicos o reacción a la anestesia. Sin embargo, los riesgos de dejar ciertas condiciones cerebrales sin tratar son a menudo mayores que los riesgos quirúrgicos. El Dr. Robles discutirá los riesgos y beneficios específicos de cualquier procedimiento propuesto según su condición individual.
Recovery depends on the type of brain surgery performed and your individual condition. Most patients remain in the hospital for 2–7 days after surgery. Full recovery can take several weeks to several months. Neurological recovery often continues to improve over time. Dr. Robles and his team will provide a personalized rehabilitation plan tailored to your specific needs and procedure.
La recuperación depende del tipo de cirugía cerebral realizada y de la condición individual. La mayoría de los pacientes permanecen hospitalizados 2–7 días después de la cirugía. La recuperación completa puede tomar varias semanas o meses. La recuperación neurológica a menudo continúa mejorando con el tiempo. El Dr. Robles y su equipo proporcionarán un plan de rehabilitación personalizado.
Cranioplasty is a surgical procedure that repairs defects in the skull caused by trauma, previous surgery (such as decompressive craniectomy), or congenital conditions. It involves covering the skull defect with the patient's own bone or synthetic material (titanium or PEEK) to protect the brain, restore skull contour, and improve neurological function. Dr. Robles has published extensively on cranioplasty techniques.
La craneoplastia es un procedimiento quirúrgico que repara defectos en el cráneo causados por traumatismos, cirugías previas (como la craneotomía descompresiva) o afecciones congénitas. Consiste en cubrir el defecto con hueso del propio paciente o con material sintético (titanio o PEEK) para proteger el cerebro y restaurar el contorno del cráneo. El Dr. Robles ha publicado extensamente sobre técnicas de craneoplastia.
Dr. Robles performs surgeries at all hospitals in Puerto Vallarta, including both private and public institutions. This flexibility allows him to accommodate each patient's needs and preferences. His main consultation office is located at Hospital CMQ Premiere, Av. Francisco Villa 1749, Puerto Vallarta, Jalisco, Mexico. To schedule a consultation, contact him via WhatsApp: +52 322 100 2241.
El Dr. Robles realiza cirugías en todos los hospitales de Puerto Vallarta, tanto privados como públicos. Esta flexibilidad le permite adaptarse a las necesidades y preferencias de cada paciente. Su consultorio principal se encuentra en el Hospital CMQ Premiere, Av. Francisco Villa 1749, Puerto Vallarta, Jalisco, México. Para agendar una consulta, contáctelo por WhatsApp: +52 322 100 2241.
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